Zakkaartje: Hartfalen
Een man van 74 komt binnen met "gewoon wat minder conditie".
Traplopen gaat moeizamer, 's nachts moet hij vaker plassen, zijn enkels zijn wat dikker.
Geen indrukwekkend verhaal. Geen alarmerende presentatie.
Toch is dit precies hoe hartfalen zich in de huisartsenpraktijk meestal aandient: sluipend, aspecifiek, makkelijk te verwarren met "gewoon ouder worden".
En de gevolgen van het missen ervan zijn groot.
Onbehandeld hartfalen leidt tot herhaalde ziekenhuisopnames en een sterk verkorte levensverwachting, terwijl goed opgebouwde medicatie juist bewezen levens verlengt.
Maar dan volgt de puzzel:
Is dit (NT-pro)BNP-verhoging genoeg reden voor een echo?
HFpEF of HFrEF, en maakt dat verschil voor jouw beleid?
In welke volgorde bouw je de medicatie op, en wanneer mag je zelf ophogen?
En wanneer is het geen "rustige controle" meer, maar een exacerbatie die om actie vraagt?
Daarom heb ik het “Zakkaartje Hartfalen” gemaakt!
Wat krijg je in dit zakkaartje?
- Wanneer je aan hartfalen moet denken, en bij wie je extra laagdrempelig moet zijn
- Spoedcriteria en concreet handelen bij acuut hartfalen, inclusief medicatie en doseringen
- Anamnese, lichamelijk onderzoek en de complete diagnostische route ((NT-pro)BNP, ECG, echo)
- Het onderscheid tussen HFpEF, HFmrEF en HFrEF, mét en zonder echocardiografie
- Het volledige 4-stappenplan voor hartfalenmedicatie bij HFrEF/HFmrEF
- Een overzichtelijke doseertabel: start- en maximale dosering per middelgroep, incl. nierfunctie
- Controlefrequentie in de stabiele fase
- Concreet beleid bij een exacerbatie, inclusief aanpassingen bij koorts, braken of diarree
- Heldere criteria voor consultatie en verwijzing naar de cardioloog
Je kan het protocol direct downloaden via onze website via:
https://www.triageconnect.nl/zakkaartje-hartfalen/
Veel succes!
Groetjes, Vinaij
PS: Wil je jouw collega uit de huisartsenzorg ook blij maken? Delen is volledig gratis!
Ik weet zeker dat jouw collega’s er ook iets aan zullen hebben en jou dankbaar zijn :)