"Uw triagist heeft vandaag geen enkel medisch advies gegeven."
"Uw triagist heeft vandaag geen enkel medisch advies gegeven."
Klinkt vreemd? Toch is dat, wettelijk gezien, precies hoe het hoort te zijn.
Onder de Wet BIG mag een triagist zelfstandig geen medisch advies geven.
Elk advies dat bij een telefonisch contact wordt gegeven, ook bij de "gewone" U4- en U5-contacten, moet indirect geautoriseerd worden door een huisarts.
Pas na die autorisatie is het advies formeel het advies van de arts, niet van de triagist.
En hier wringt het. Want hoeveel praktijken doen dit echt structureel?
Of wordt de autorisatielijst aan het einde van een drukke dag in 2 minuten afgevinkt, zonder dat er inhoudelijk wordt meegekeken?
Dat is geen kritiek, het is een reëel spanningsveld.
Een huisarts die alle telefonische adviezen van de dag inhoudelijk moet doorlopen, naast een volle spreekuuragenda, visites en administratie.
Toch is en blijft dit geen vinkje, maar een kernonderdeel van verantwoorde en veilige triage.
Zo pakken sommige praktijken dit aan:
- Na medisch advies
De triagist plaatst de patiënt na het advies in de agenda van een huisarts, of in de orderlijst, klaar voor autorisatie.
- Autorisatie door de huisarts
De arts loopt de autorisatielijst op vaste, vooraf afgesproken momenten na, bijvoorbeeld rond 11:30 en 16:30 uur.
- Vastleggen in het HIS
De arts noteert "akkoord" onder het advies in de SOEP-registratie, als formele bevestiging van de autorisatie.
- Terugkoppeling naar de triagist
Is er twijfel of onvoldoende onderbouwing? Dan koppelt de arts dit terug, en onderneemt de triagist zo nodig actie richting de patiënt.
Simpel op papier. Lastiger in een praktijk waar de dag al vol zit.
Hoe is dit bij jullie geregeld?
Gebeurt de autorisatie op vaste momenten en inhoudelijk?
Of is het in de praktijk toch vooral een formaliteit?
Ik wil hier samen met huisartsenpraktijken een protocol voor opstellen dat zowel haalbaar als efficiënt is
Wil je meedenken met mij? Zet "autorisaties" in de comments!
Groetjes, Vinaij
PS: Bekijk direct wat jouw collega's in het huisartsenvak hebben geantwoord via de volgende link: https://www.linkedin.com/in/vinaijsewradj/
