Gebruiken we de CRP sneltest wel goed?
Gebruiken we de CRP sneltest wel goed?
Wij prikken CRP (POCT) steeds vaker.
En terecht, het is een van de handige tools die we hebben om snel te beslissen: antibiotica of niet?
Maar uit onderzoek blijkt: hoe en wanneer we de test gebruiken, verschilt enorm.
En dat heeft grote gevolgen.
In de dagpraktijk wordt CRP vooral ingezet bij luchtweginfecties (63% van alle metingen).
Dat is precies waarvoor de test bedoeld is en waarvoor hij wetenschappelijk is onderbouwd.
De uitslag beïnvloedt het beleid van de huisarts in maar liefst 86-89% van de gevallen.
De test werkt dus. Hij stuurt beslissingen.
Op de huisartsenpost, de avond-, nacht- en weekenddiensten, is het beeld heel anders.
Daar wordt de CRP bij luchtweginfecties juist mínder ingezet (38% vs. 63%).
En veel vaker bij buikpijn en verdenking op appendicitis (32% vs. 10%).
En dan: bij een matig verhoogde CRP (20-100 mg/l) schrijven artsen op de post significant vaker antibiotica voor dan in de dagpraktijk (71% vs. 61%).
Zelfde uitslag. Andere beslissing.
Waarom is dit?
In dienstsituaties is er minder achtergrondkennis over de patiënt.
Geen dossier bij de hand. Geen mogelijkheid tot follow-up.
Dan kies je voor zekerheid, en dat betekent: antibiotica.
Begrijpelijk. Maar niet altijd nodig.
Wat betekent dit voor de dagpraktijk?
Jij hebt iets wat de dienstdoende huisarts niet altijd heeft:
Context. Tijd. Het dossier. De patiënt die je kent.
Gebruiken jullie de CRP-sneltest altijd op de juiste indicatie, of merk je dat hij in de praktijk ook wel eens "voor de zekerheid" wordt ingezet?
Voor welke type klachten zet je de CRP het vaakst in?
Groetjes, Vinaij
PS: Bekijk direct wat jouw collega's in het huisartsenvak hebben geantwoord via de volgende link: https://www.linkedin.com/in/vinaijsewradj/
